腎結節和腎腫瘤在臨床上的鑒別具體如下。1、常用的手段是通過增強腎CT掃描，通常在腎腫瘤部位，尤其是在動脈期，可以看到造影劑有中度的增強，甚至高程度的增強，提示腫瘤部位血供較多，是腎腫瘤的特定表現；2、當CT難以確診的時候，可以利用核磁的信號表現，以輔助判斷；3、還可以選用腎臟結節或腫瘤部位的血管造影，協助進行判斷；4、近年來，隨著CT、核磁引導下穿刺技術不斷的廣泛推廣，也可以考慮對難以鑒別的腎結節或者腫瘤做穿刺，取出病理明確診斷。穿刺一般是在CT或核磁引導下進行，安全度很高。另外目前全球都未見經過針道轉移的報道，所以不必擔心由此帶來的種植轉移。通過以上幾種方法，通常能夠在臨床上有效區分是腎結節的良性疾病，還是腎臟腫瘤的惡性疾病。