如果查體發現腎囊腫，而且囊腫直徑達到5-6cm，是否需要手術需要根據實際情況來判斷，具體如下：1、單純性囊腫：如果這個囊腫在腎臟是單純性的囊腫，也就是單個囊腫，而不是多個囊腫，需要做B超來確認囊腫的性質。如果B超確認是1級或者2級就需要做穿刺抽液處理，如果是2F級、3級或者4級需要做腎臟強化CT，來確認囊腫是否存在惡性病變的可能。如果強化CT的值升高15個HU以上，就說明存在惡性病變的可能，需要做泌尿外科手術來切除囊腫；2、多發性腎臟囊腫：如果腎臟囊腫不是單純性腎臟囊腫，也就是囊腫是多發性腎臟囊腫或者多囊腎，是否進行手術需要根據實際情況來判斷。如果是多發性腎臟囊腫，跟單發性腎臟囊腫處理方式一樣；3、多囊腎：不主張進行手術，也不主張進行穿刺抽液處理，因為多囊腎的患者如果進行穿刺或者做手術，有可能引起感染、出血，從而使疾病遷延不愈，有可能造成血壓的升高或者血中肌酐的升高，不利于疾病的恢復。