尿中β2微球蛋白升高，通常提示腎小管可能受損傷。在人體內一些細胞或一些異常細胞，可以產生β2微球蛋白，這類蛋白由于分子質量小比較容易濾過腎小球，在腎小管內被重吸收，而且絕大多數，如99.9%被重吸收。重吸收以后如果在疾病中，腎小管的重吸收功能受損，則會出現β2微球蛋白升高。β2微球蛋白升高最常見的原因就是腎小管疾病，通常見于腎小管間質性腎病，某些藥物引起的腎小管損傷，或腎移植術后腎臟排斥反應的早期。對于腎移植患者，由于術后可以口服免疫抑制劑，這些免疫制劑能夠抑制β2微球蛋白升高。所以如果尿中出現β2微球蛋白，說明可能存在排斥反應。β2微球蛋白通常與血β2微球蛋白結合進行分析，因為如果血中的β2微球蛋白超過5mg/L，會造成腎小管對β2微球蛋白的吸收超過閾值。出現大量非重吸收性的β2微球蛋白進入到尿液中，出現β2微球蛋白升高。所以只有血β2微球蛋白＜5mg/L時，尿中β2微球蛋白升高才能反映腎小管損傷。需要說明的是部分疾病會造成β2微球蛋白升高，而非腎臟性問題，比如在惡性腫瘤中會出現β2微球蛋白升高。