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        乳腺癌術(shù)后為什么胳膊腫

        參與醫(yī)生

        煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 喬廣東 副主任醫(yī)師
        乳腺癌術(shù)后胳膊腫,首先應(yīng)該查明具體原因,比如是不是腋窩淋巴結(jié),鎖骨上淋巴結(jié),甚至是縱隔淋巴結(jié)復(fù)發(fā)引起來。如果是復(fù)發(fā)引起,應(yīng)該針對(duì)原發(fā)病的治療。 除此之外,有一部分患者是因?yàn)榍鍜咭父C淋巴結(jié)造成的術(shù)后并發(fā)癥,自從前哨淋巴結(jié)活檢開展以來,臨床上有大約55%-60%的患者,在初次就診的時(shí)候,腋窩沒有轉(zhuǎn)移,通過前哨淋巴結(jié)活檢的方式,這部分病人實(shí)際上可以避免腋窩清掃。 不清掃腋窩,這個(gè)并發(fā)癥就幾乎不會(huì)出現(xiàn),或者即使出現(xiàn)癥狀很輕。除此之外,還有40%左右的患者初次就診,有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,這部分人需要清掃腋窩淋巴結(jié),清掃腋窩淋巴結(jié)術(shù)后可以引起上肢淋巴水腫,出現(xiàn)的時(shí)間也不固定。 有的人術(shù)后半年1年出現(xiàn),也有人多年以后出現(xiàn)上肢淋巴水腫。確實(shí)全身檢查排除遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,清掃腋窩以后導(dǎo)致淋巴水腫,上肢胳膊腫的發(fā)生比例,文獻(xiàn)報(bào)道還是比較高,最高可以高達(dá)50%。但是癥狀比較重的淋巴水腫,臨床需要治療。
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