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肝癌需要做什么檢查才能確診
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華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 劉紅利 主任醫師

肝癌診斷標準包括臨床診斷和病理診斷,具體如下:1、臨床診斷:肝癌是臨床上唯一能采用臨床診斷標準的疾病,標準包括有乙肝病史,DNA陽性,通過CT、B超或磁共振發現占位病變,甲胎球蛋白(AFP)增高,即AFP>200μg/L持續8周,或>400μg/L持續5周,且持續性增高可以診斷原發性肝癌,這時不需要進行穿刺活檢來確診肝癌。如果患者肝臟出現占位,推薦患者做的檢查包括血常規、肝腎功能、乙肝抗原抗體檢測、丙肝或乙肝DNA檢測,監測甲胎球蛋白變化,還有影像學檢查明確局部問題,包括CT、B超、磁共振或PET-CT;2、病理診斷:肝臟占位穿刺活檢后,通過病理學檢查找到癌細胞,可以進行病理學確診,此為金標準。如果滿足不了臨床診斷標準,這時需要做病理診斷。如不是原發性肝癌,而是肝內膽管細胞癌或轉移性肝癌,這時甲胎球蛋白不高,達不到臨床診斷標準,需要進行相應的病理檢查來確診。

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