肝癌確診需要一些檢查，主要包括影像學檢查，以及相應的抽血化驗血清學腫瘤標志物的檢查。對于肝癌的病人，多數合并有乙肝和丙肝這樣病毒感染的病史。所以病人可能已經是長期合并慢性肝炎、肝硬化的基礎狀態，此時可以進行肝臟的影像學檢查。目前主要以肝臟的三期增強CT，以及肝臟核磁這樣的檢查為主，能夠比較有效地發現肝臟的一些小結節、微小癌結節的變化。除此以外，血清學腫瘤標志物的篩查中以對肝臟特異性相對比較高的甲胎蛋白AFP為主。如果甲胎蛋白相對比較高，有的高到400μg/L以上，這種情況就是高度考慮肝癌發生的可能性，還有結合影像學上的判斷。個別的肝癌病人可能AFP水平并不高，這時主要借助于影像學上的評估，綜合進行判斷和分析。所以對于肝癌確診，實際上并不主要是進行穿刺病理的檢查，也可以通過這樣的一個病史和影像學的變化，以及血清學腫瘤標志物的綜合評估來進行判斷。