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結石痛可以吃布洛芬嗎
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首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師

結石疼痛的時候可以吃布洛芬,在結石急性發作以后,患者會出現明顯的腎絞痛癥狀,急癥狀態下處理的原則就是解痙止痛。先要應用止痛藥物,止痛藥物的選擇往往按照三級鎮痛原則。1、第一級:是非甾體類的消炎鎮痛藥物,通常應用的有布洛芬,還有雙氯芬酸鈉等藥物;2、第二級:為非嗎啡類的中樞鎮痛藥物,通常臨床上應用比較多的是曲馬多,曲馬多鎮痛效果更強一些,而且沒有藥物依賴性;3、第三級:為嗎啡類的中樞鎮痛藥物,臨床上應用的是杜冷丁,這一類藥物鎮痛效果最強。但是副作用比較大,會產生藥物的依賴性,還有可能造成呼吸抑制,因此不適合年老體弱的患者使用。除了止痛藥物以外,還可以選擇解痙的藥物,解痙的藥物目前臨床上用得比較多的是山莨菪堿、黃體酮、鈣離子通道拮抗劑,以及α受體阻滯劑。尤其是α受體阻滯劑,主要是針對輸尿管末端的結石。經過這些藥物治療以后,仍然疼痛比較劇烈,可以考慮急診的體外沖擊波碎石、急診的輸尿管鏡下碎石、急診的留置雙J管等處理。

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