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        腎小球?yàn)V過(guò)功能受損能恢復(fù)嗎

        參與醫(yī)生

        中日友好醫(yī)院 張聰 副主任醫(yī)師
        腎小球?yàn)V過(guò)功能受損能否恢復(fù),通常需要根據(jù)情況判斷。腎小球的濾過(guò)功能為腎小球的主要功能,受損原因包括急性腎衰竭和慢性腎衰竭,具體恢復(fù)情況如下:1、慢性腎衰竭:對(duì)于慢性腎小球疾病,包括慢性間質(zhì)性腎炎、慢性腎小球腎炎,以及部分缺血性的腎小球病,導(dǎo)致腎小球硬化、腎小球?yàn)V過(guò)功能受損,通常硬化的腎小球無(wú)法恢復(fù)正常。故此類(lèi)疾病的患者,腎小球?yàn)V過(guò)功能通常無(wú)法恢復(fù);2、急性腎衰竭:患者通過(guò)積極針對(duì)病因治療,可能使得部分腎小球?yàn)V過(guò)功能恢復(fù),或甚至部分患者可表現(xiàn)為腎功能的完全恢復(fù)。如在部分常見(jiàn)的腎小管間質(zhì)病、急性間質(zhì)性腎炎,以及急性腎小管壞死。在急性期由于腎間質(zhì)大量細(xì)胞的浸潤(rùn)、腎間質(zhì)水腫以及腎小管壞死,腎小管上皮細(xì)胞脫落,堵塞腎小管腔,可以導(dǎo)致腎小球的濾過(guò)功能受損,表現(xiàn)為血肌酐明顯升高、肌酐清除率下降。但給予患者對(duì)癥支持治療后,若患者急性間質(zhì)性腎炎的炎癥逐漸消散,以及腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后,腎小管通暢,則腎小球的濾過(guò)功能可以恢復(fù),且多數(shù)患者去除病因后,通常可以完全恢復(fù)。
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