硬化的腎小球大多數情況下不能恢復，腎小球的硬化包括腎小球的增生硬化，以及腎小球的缺血硬化。增生硬化通常見于某些增生性的腎小球疾病，如IgA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎，這一類疾病通常在病變過程中，出現腎小球系膜細胞系膜基質的彌漫重度增生，最后會引起增生性腎小球硬化。而有些情況下，如高血壓腎損害的人群，通常會引起腎小球缺血硬化，這種硬化的腎小球一般不能恢復。隨著病變的進展，會逐漸向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發展。因此對于腎臟病，特別是腎小球疾病的人群來說，控制血壓，積極控制腎小球疾病的活動程度，能夠起到保護腎功能的作用。一般早期充分選用RAS阻斷劑，或RAS阻斷劑與其他的降壓藥聯合使用，積極的控制血壓，使血壓達標，能夠起到保護腎臟的作用。如果有明顯的系膜細胞系膜基質增生的腎小球疾病的病理改變，可以選用糖皮質激素，或糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療，減輕或延緩腎小球的增生硬化。