左側腎疼主要有以下幾個原因：1、先天畸形性病變：比如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或先天性的左側重復腎以及馬蹄腎，都可能會導致一側腎臟的積水，在積水以后也容易合并感染，經常在積水合并感染時，病人會出現局部腎區的疼痛、脹痛等癥狀；2、尿路結石性病變：比如左輸尿管的結石或腎臟結石，排到左輸尿管里，可能導致一側腎虛的疼痛、脹痛，伴有腹痛等表現；3、囊腫、錯構瘤或腎癌等腫瘤性病變：腫瘤很大時也會有腰痛、腎痛，腫瘤自發發生破裂、出血時，也可以有局部的疼痛；4、腰部外傷：也可能會導致左側腎痛。