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        蛋白尿吃什么藥

        參與醫(yī)生

        中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
        蛋白尿吃什么藥要根據(jù)患者的具體情況而定,在沒有腎臟病理之前可以根據(jù)尿蛋白量多少來大致決定用藥,具體內(nèi)容如下:1、24h尿蛋白定量<0.5g:通常不給予特殊治療;2、24h尿蛋白定量在0.5-2g:第一要給予針對(duì)病因的治療,另外可以給患者加上ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑)或者ARB(血管緊張素受體阻滯劑)進(jìn)行治療;3、24h尿蛋白定量>2g:在2-3.5g之間可以給激素治療,另外也可以給免疫抑制劑進(jìn)行治療;4、24h尿蛋白定量>3.5g:即腎病綜合征,首先要用激素,加上免疫抑制劑或者環(huán)磷酰胺等細(xì)胞毒藥物,如果效果不好可能還要用美羅華(利妥昔單抗注射液)等藥物。此外,常用的ACEI,如福辛普利、貝那普利、卡托普利等,常用的ARB,如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等。這些藥除了降低尿蛋白外,還可以降低血壓,使用時(shí)患者血壓不能下降太低。如果患者為腎病綜合征,尿蛋白>3.5g,建議拿到患者腎臟病理之后再?zèng)Q定如何治療。
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