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        尿蛋白高好治療嗎

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        山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
        尿中蛋白質升高是否容易治療,需要根據實際情況進行判斷。正常尿液中含有一定量的蛋白質,總量<150mg/24h,但在尿常規中蛋白是陰性。如果尿常規中蛋白質陽性說明蛋白質增加,有生理性原因,也有病理性原因。生理性原因常見于尿液濃縮、劇烈活動、勞累、酗酒、女性特殊時期,或某些疾病造成的體溫升高,從而造成腎臟代償性反應,注意休息、戒煙、戒酒、喝水改善尿液濃度,以及治療其他的疾病,將體溫降到正常范圍之內,尿常規中的蛋白質就會變為陰性,相對容易治療。排除以上原因就是腎臟出現了問題,可能是腎小球病變、腎小管病變,或者繼發于機體其他系統異常造成的腎臟繼發性損害,需要根據實際情況判斷治療是否容易。如果尿蛋白比較少,表現為腎炎綜合征,也就是尿蛋白定量<3.5g/24h,只需要對癥治療,應用血管緊張素轉化酶抑制劑或者血管緊張素受體拮抗劑,以及某些中成類的藥物,相對治療比較容易。如果達到了腎病綜合征,有可能就需要進行腎穿刺活檢獲得病理,進行免疫抑制劑治療,治療相對可能較困難。
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