小腹出現針扎一樣的疼痛，應先排除幾種情況，具體如下：1、急腹癥：常見的急腹癥是急性闌尾炎，急性闌尾炎可以出現右下腹的持續性疼痛，同時疼痛隨著患者的活動，還有不同的體位可以加重；2、卵巢囊腫破裂、出血：對于女性應該注意是否有卵巢囊腫破裂、出血的情況，特別是既往有卵巢囊腫病史的女性，建議要做盆腔彩超，明確是否有卵巢囊腫破裂、出血；3、宮外孕破裂：對于女性，還應該注意是否有宮外孕破裂的情況，特別是已經懷孕的女性，更要注意。總之，小腹針扎樣刺疼應該到普外科進行檢查，明確診斷，進行對癥治療。