小兒原發(fā)性肺結(jié)核為結(jié)核桿菌初次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染，是小兒肺結(jié)核的主要類型，占兒童各型肺結(jié)核總數(shù)的85%-90%。原發(fā)性肺結(jié)核包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，前者是由肺原發(fā)病灶，局部淋巴結(jié)病變和兩者相連的淋巴管炎組成，后者以胸腔內(nèi)腫大淋巴結(jié)為主。肺部原發(fā)病灶或因其范圍較小，或被縱隔影遮蓋，X線無法查出，或原發(fā)病灶已經(jīng)吸收，僅遺留局部腫大的淋巴結(jié)，故在臨床上診斷為支氣管淋巴結(jié)結(jié)核，此兩型并為一型，即原發(fā)性肺結(jié)核。肺內(nèi)淋巴結(jié)核極易侵及氣管，支氣管造成損害，并引起嚴重的臨床癥狀。原發(fā)性肺結(jié)核形成后，病變是否進展或吸收，取決于多種因素，如年齡、是否與開放性的肺結(jié)核患者密切接觸。如生長發(fā)育快和營養(yǎng)要求高，易呈進行性的結(jié)核病。如粟粒性的肺結(jié)核，結(jié)核性大葉性肺炎伴空洞形成、干酪性肺炎等。絕大多數(shù)的小兒，原發(fā)性肺結(jié)核向好的方向轉(zhuǎn)化，病灶周圍的炎癥吸收縮小，數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)鈣化，胸內(nèi)見到鈣化需要1年左右。