通常需要做腎摘除手術的疾病，具體如下：1、惡性疾病：比如腎癌，比較大的腎癌，或者腎癌位置比較特殊的沒有辦法保留腎臟。另外，腎盂癌、輸尿管癌可能都要進行腎的根治性切除；2、良性疾病：有些良性疾病也可能需要切腎，比如腎結核，導致腎功能完全喪失、被破壞，也可能需要切除腎臟。另外，由于梗阻導致的嚴重腎積水、腎功能完全喪失。此外，腎積水有可能會引起繼發性的高血壓或者繼發感染，引起腎臟積膿，引起比較嚴重的感染癥狀，也需要考慮進行手術切除。所以這個腎臟是否需要切除，關鍵是看疾病。一般惡性腫瘤可能切除的機會大，一般良性病變若造成腎功能喪失，比如腎積水導致腎功能喪失，或者是導致繼發感染，造成膿腎，也要考慮進行腎臟切除。所以若有腎臟問題，還是要去泌尿外科就診，通過各種檢查包括B超、CT、造影，甚至膀胱鏡等檢查來幫助診斷。根據疾病來選擇治療方案，對一些較嚴重的問題可能要進行腎臟切除，一定要通過醫生進行診斷、評估后來決定。