一般器質性中樞疾病可導致講胡話，具體如下：1、顱腦病變：包括腦炎、腦梗死、腦腫瘤以及腦積水等引起的顱內壓增高、意識功能下降，可出現嗜睡、昏睡、講胡話等癥狀。此外大腦異常放電引起癲癇發作時，也會出現相關癥狀；2、代謝性疾病：電解質紊亂、低血糖、貧血等引起腦功能障礙時，可能造成講胡話。此外代謝性腦病、肝功能異常、肝性腦病、腎性腦病、肺性腦病等都會引起相關癥狀；3、中毒：藥物、食物中毒時可能引起相關癥狀；4、精神疾病：主要包括精神分裂癥，患者表現為幻覺、講胡話以及沖動癥狀，通過相關檢查排查器質性疾病，明確診斷后需給予抗精神病藥物進行治療。此外少部分患者飲酒后因酒精造成大腦功能紊亂，可出現功能障礙，表現為講胡話。