胃總是脹氣通常有以下幾方面的原因：一、中醫因素：1、飲食積滯，胃脹氣在中醫中被稱為胃痞，主要是上腹部胃脘的位置脹滿，可以是實癥，也可以是虛證。如果出現飲食積滯，吃的食物過多過撐，可能導致胃部脹滿，引起氣機淤滯、胃氣壅滯出現脹氣，2、肝胃不和，這種情況引起胃氣上逆，胃失和降，可能導致脹滿，3、脾胃濕熱，也可以出現胃脹氣，4、胃陰不足，這種情況也可能引起胃脹氣，5、全身虛勞，如果出現全身的虛勞等病變，也可以引起胃部脹氣；二、西醫因素：1、功能性病變，如果出現功能性胃病、腸道菌群失調，可能導致大便排出受阻，繼而引起胃脹等癥狀，需要進行鑒別，2、器質性疾病，例如幽門螺桿菌感染、幽門梗阻、胃部腫瘤等，導致胃的蠕動受限、功能下降，也可能出現胃脹。如果出現胃脹氣，需要進行綜合判斷，必要時要進行胃鏡檢查、幽門螺桿菌檢測。如果出現功能性疾病可以由有經驗的醫生開具湯藥進行調理。