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        直腸癌手術(shù)后肛門(mén)出血正常嗎

        參與醫(yī)生

        中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 錢(qián)俊 副主任醫(yī)師
        直腸癌手術(shù)以后,正常情況下吻合口會(huì)有少許滲血,因此在手術(shù)以后2-3天之內(nèi),患者的肛門(mén)分泌物有出血屬于正常現(xiàn)象。如果有血塊從肛門(mén)出來(lái),則需要通過(guò)腸鏡觀(guān)察是否有活動(dòng)性出血,如果有,則應(yīng)及時(shí)夾閉。一般手術(shù)后6-7天就不會(huì)再有出血,如果患者繼續(xù)出血,則應(yīng)考慮手術(shù)前該處存在梗阻。5%的大腸癌患者其他部位還存在腫瘤,這些腫瘤手術(shù)時(shí)沒(méi)被清除掉,也會(huì)導(dǎo)致出血。 手術(shù)以后2-3個(gè)月、4-5個(gè)月,患者肛門(mén)仍發(fā)生出血,則要警惕原來(lái)吻合口處的腫瘤是否復(fù)發(fā)。如果復(fù)發(fā)的腫瘤逐漸長(zhǎng)大,每天被大便沖刷,也會(huì)造成出血。部分患者術(shù)后半年、1年或2年也會(huì)發(fā)生肛門(mén)出血,這時(shí)應(yīng)考慮腫瘤在整個(gè)盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,形成了壓迫,從而導(dǎo)致患者排便困難,造成壓迫性出血。 綜上,直腸癌手術(shù)后的肛門(mén)出血需要引起患者、醫(yī)生的關(guān)注,因?yàn)槭中g(shù)以后肛門(mén)出血不是小事,少部分患者在術(shù)后2-3還會(huì)發(fā)生肛門(mén)出血,這時(shí)要注意患者是否有第二個(gè)新發(fā)的腫瘤,如在乙狀結(jié)腸或在橫結(jié)腸上新發(fā)的腫瘤。
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