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孕期陰道炎怎么辦
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參與醫生
海南省中醫院 翁清燕 副主任醫師

白帶也稱陰道排液。正常白帶呈白色稀糊狀或蛋清樣黏稠,沒有腥臭味,量少。它的形成與激素有密切關系,并且會隨著月經周期激素變化而變化,一般在2次月經中間,也就是排卵期,雌激素分泌達到高峰,白帶量多,透明,外陰部有濕潤感。在排卵期后白帶量少,黏稠厚,在月經來潮前后幾天,陰道滲出液增多,白帶也會多。同樣在孕期白帶也會發生一定變化。懷孕后,由于體內雌激素分泌量增加,子宮和盆腔供血較孕前增加,宮頸管內腺體分泌增加,這個時候陰道分泌物量會有所增加,出現白帶量多,透明,蛋清樣,但無異味,這并不是陰道有炎癥的表現,所以準媽媽們不必太過于驚慌,也不必過度清洗,所分泌的黏液主要起到一種防止外界病原體入侵子宮腔的屏障作用,這是女性在孕期的一種生理改變,多屬于正常現象。
由于孕期隨著雌激素水平的不斷升高,可以使陰道上皮內糖原增加,酸度增加,再加上孕期陰部汗腺或皮脂腺分泌旺盛,生理性白帶又可能增加,這樣的環境有利于病菌生長,從而可以引起陰道炎或宮頸炎等婦科炎癥的發生。這時,準媽媽們除感覺白帶明顯增多外,白帶在顏色、性狀、氣味等方面都會發生改變,而且還可以伴有外陰瘙癢癥狀。
其中孕期最常見的陰道炎是念珠菌性陰道炎,當患有念珠菌性陰道炎時,主要表現為白帶稠厚,像豆腐渣樣或者凝乳狀,可以伴有尿頻、排尿不適、尿痛。急性期白帶增多,外陰常見抓痕,小陰唇、陰道黏膜可見附著白色膜狀物,擦凈膜狀物后可以露出紅腫黏膜面,還可見到糜爛或淺表潰瘍。有些人擔心孕期用藥治療陰道炎,會殃及腹中寶寶健康,從而拖著不敢去醫院看,其實這是不正確的做法。孕期用藥雖是一個比較謹慎的問題,但是孕期慎用藥并不等于孕期不能用藥。當確診患有陰道炎時,可在醫生指導下合理規范使用對胎兒毒性小的外用藥物。孕期陰道炎如果不能給予及時治療,可以引起其他病菌混合感染,進一步引起宮內感染,病菌繼續上行感染,還可引起胎膜早破而引起早產等等。
總之,準媽媽們懷孕后也要特別注意下身清潔衛生,勤洗外陰,勤換內褲,不穿過緊過厚或化纖內褲。一旦出現白帶增多,需留意白帶性狀,先辨別是生理性還是病理性,如果只是生理性增加,不必過于擔心,但如果是病理性,不能掉以輕心,最好立即到醫院檢查,以明確診斷,得到及時有效的治療,以保障母子健康。

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