腰酸脹可由多種原因引起，具體如下：1、外傷：外力作用可以導致骨或軟組織損傷，產生腰部酸脹的臨床表現，一般有明確的外傷史，可以協助診斷；2、肌纖維組織炎：腰部肌肉豐富，在著涼、勞累等因素影響下，可以出現肌肉無菌性炎癥，導致疼痛的情況發生，一般疼痛較局限，活動時疼痛加重；3、腰椎間盤突出：當腰椎間盤突出刺激一側神經或神經根時，患者可以出現腰部酸脹，伴有一側下肢放射性痛、足底麻木、小腿憋脹等臨床癥狀，行腰椎CT、核磁共振可以明確診斷；4、骨質疏松：尤其好發于中老年人群，骨質疏松可以導致腰膝酸軟等臨床表現，建議患者到醫院進行骨密度測量，并根據結果采取正規抗骨質疏松治療，緩解疼痛癥狀；?5、盆腔炎：對于女性而言，盆腔的炎癥也可引起腰酸脹的情況發生，一般會伴有小腹疼痛的表現，行相關檢查可以明確診斷。