直腸癌晚期患者能不能手術需要分情況而定。直腸癌晚期的病人如果不伴有梗阻、出血和穿孔等消化道并發癥，不建議手術治療。直腸癌的病人50%以上會形成遠處的轉移，如肝轉移、腦轉移、腹腔轉移，目前直腸癌的治療方法，包括手術治療、放化療。 如果病人由于腫瘤負荷過重，已經伴有梗阻、出血和穿孔等并發癥，則建議手術減瘤和減輕癥狀。該手術方式會給病人提供一個平臺，使病人在術中康復，給病人一個機會接受進一步化療、放療等治療，延長生存期，提高生活質量。