月經第20天排卵是正常的，但是如果超過20天才排卵，需要診斷為月經的稀發。正常來說月經周期分為卵泡期和黃體期，卵泡期就是從月經出血的第一天到排卵那天，稱之為卵泡期。卵泡期每個人可能有長有短，而卵泡期的長短也就決定了月經周期的長短。而黃體期對于每個人來說相對固定，一般是14天左右的時間。正常的月經周期應該為在28-30天左右，如果月經周期為21-35天，都認為是正常的。所以如果是月經第20天，這時候才排卵，就意味著卵泡期有20天的時間。如果加上黃體期14天，那么月經周期是34天，在35天的正常范圍之內。但是如果排卵時間超過了月經的第20天，則需要診斷為稀發排卵。所以月經的第20天排卵是正常的，但是如果超過20天，則認為不正常。臨床上比較常見的原因，是多囊卵巢綜合征導致的月經稀發。需要調整生活方式，必要時可能需要促排卵幫助懷孕。