高血壓伴有手腳發麻的嚴重程度，需要根據患者具體的病情判斷，通常高血壓患者出現手腳發麻的原因可能有以下幾種：1、心理因素：血壓升高導致患者出現緊張、焦慮、害怕、擔心等精神心理問題，為植物神經功能紊亂的表現，此時建議患者放松心情，保持情緒穩定，等待情緒平穩后，血壓恢復正常，手腳麻木的情況也會得到改善；2、脊椎疾病：當患者患有頸椎病、腰椎病或脊髓病時，也會出現手腳發麻，但是與高血壓沒有直接關系，此時需要積極治療原發疾病，同時控制高血壓；3、高血壓合并腦血管病：高血壓為腦血管病的病因和促進因素，如果為腦血管病導致患者出現手腳發麻，需要在治療腦血管病時，同時控制管理血壓；4、高血壓合并糖尿病：糖尿病也可引起手腳發麻，長期的高血糖會導致動脈硬化以及周圍神經病變，尤其影響指端的神經，導致指頭尖、腳尖遠端的神經病變感覺異常，最終導致患者出現發麻的癥狀。如果長期的糖尿病引起手腳發麻，較可能引起心腦血管的動脈硬化，甚至是心腦血管的動脈狹窄，對患者有一定危險。