早上起床腳腫，可能是由腎臟疾病、心血管疾病、慢性肝臟疾病、甲狀腺功能減退、營養不良或貧血導致，具體原因如下：1、腎臟疾病：為最常見的原因，腎臟疾病出現蛋白尿，特別是大量蛋白尿、低蛋白血癥時，會出現顏面部的浮腫、腳腫，甚至出現胸水、腹水；2、心血管疾病：有基礎的心臟疾病，既往有冠心病、心梗的病人出現早上起來臉腫、腳腫，同時伴有胸悶、憋氣、不能平臥，常提示有心功能不全；3、慢性肝臟疾病：出現肝硬化、血漿白蛋白合成降低，出現低蛋白血癥時，會出現腹水及早上起來眼睛浮腫、腳腫；4、甲狀腺功能減退：部分人群會出現早上起來腳腫；5、營養不良或貧血：也會出現早上起來臉腫、腳腫。因此，如果早上起來出現腳腫，先要做尿液檢查，明確有無蛋白尿，是否為腎臟疾病導致。同時可以做血生化檢查，查肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白、血脂，以及心功能檢查、甲狀腺功能檢查，還可以做血常規檢查，了解有無貧血。