月經前幾天有黑色分泌物，通常與以下幾種情況有關：1、子宮器質性病變：如子宮內膜息肉或子宮瘢痕憩室，都可能導致月經期間的少量黑色分泌物。黑色分泌物實際上是子宮內膜少量剝脫，引起的少量陰道出血狀態；2、卵巢功能異常：如卵巢黃體萎縮不全，可以導致子宮內膜剝脫不徹底。因此在月經前幾天會有少量的陰道出血，表現為黑色分泌物；3、早孕期先兆流產：有可能會出現少量陰道出血，表現為黑色分泌物；4、異常妊娠：異位妊娠即宮外孕，有可能會出現少量陰道出血，表現為黑色分泌物，所以這時要警惕異常妊娠的可能性。