小孩心臟增大，常見于以下幾種情況：1、心肌病：小孩心肌病導致的心臟增大，較為常見。患有心肌炎后，心臟結構通常會發生重構，所以心臟逐漸擴大，病情嚴重以后，會發展為心肌病，除心臟增大之外，還往往伴有心功能減低，即擴張型心肌病。部分小孩心臟增大是因為心肌肥厚所引起，稱為肥厚型心肌病。還有一部分小孩是由于心肌海綿樣、致密化不全，稱為心肌致密化不全所引起的小兒心臟增大；2、先天性心臟病：如室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導管未閉，皆屬于左向右分流型的先天性心臟病，室間隔缺損以及動脈導管未閉，此種先天性心臟病通常會導致左心增大，而房間隔的缺損，會先導致右心增大，所以不同心臟增大部位不同，病因也不同。比較少見的先天性心臟病，比如冠狀動脈起源異常而導致肘關節動脈起源于肺動脈，也會出現心臟增大；3、先天遺傳性代謝病：比如常見的糖原累積癥，也稱龐貝氏病，同樣可以導致小兒心臟增大，還伴有其他的肝臟腫大等。包括丙酸血癥等皆可以導致心臟增大，肌肉病變也會導致心臟增大，小孩肌肉病變較為常見的是先天性肌營養不良、DMD。總之小兒心臟增大，是比較專業的小兒心血管疾病，必須由專業的兒科心血管醫生進行診治、鑒別診斷，才能確診病因。