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        肩胛骨腫瘤如何判斷良性惡性

        參與醫生

        北京積水潭醫院 劉文生 副主任醫師
        肩胛骨是扁平骨,連接上肢和軀干,是重要的部位。肩胛骨同時又是腫瘤的好發部位,可以出現各種各樣的腫瘤,既可以發生良性腫瘤,也可以發生惡性腫瘤。鑒別腫瘤的良惡性,要根據臨床表現。如果發生在肩胛骨的腫瘤是良性腫瘤,通常沒有癥狀,或偶爾發現局部有包塊,這個包塊通常不會產生癥狀,或癥狀比較輕微,逐漸緩慢增大。如果肩胛骨上發現的腫瘤發展很快,癥狀很明顯,而且很快加重,要警惕惡性腫瘤的可能性。肩胛骨出現占位病變后,發現腫瘤要進行全面檢查。如果影像學提示肩胛骨的病變邊界清晰,呈膨脹性生長,周圍沒有腫塊,通常是良性腫瘤。如果肩胛骨的病變邊界不清晰,呈蟲噬樣破壞,可以看到骨皮質被破壞,形成很大的腫塊,往往提示惡性腫瘤。肩胛骨腫瘤發展、形成后,要對病灶進行穿刺活檢。通過穿刺活檢細胞形態的分析,判斷腫瘤良惡性。良性腫瘤細胞通常比較均勻,異型性不明顯,惡性腫瘤異型性非常明顯,可以有病理核分裂象,可以有異型性。通過臨床表現、影像學表現特征、細胞學分析,可以清晰鑒別肩胛骨腫瘤的良惡性,腫瘤良惡性確定后就要及時治療。通過檢查、治療,很多肩胛骨腫瘤可以治愈。
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