牙髓壞死、變黑后需及時就診，判斷牙齒是不是真的壞死、變黑，并尋找使牙髓壞死、變黑的原因，如較大的咬合力、長期牙齒碰撞或外傷等，首先需去除病因。如果由于齲齒或其它原因造成，需針對病因進行治療，去除病因的同時進行根管治療，對牙齒整個髓腔和根管系統進行清理，在清理過程中，使腐敗的物質通過機械和化學預備的方法得到徹底清理，通常牙齒會變白。 如果已經滲透得比較深，到牙本質小管中，通過簡單的機械或化學預備，很難變白或回到原來的顏色，可以采用內漂白的方法，使變黑的牙齒恢復原來的顏色。