臨床一般不提實質性病灶，實質性病灶是跟囊性、炎癥性或者實體病灶進行區分，比如B超顯示結節里面有鈣化，或者有實質性成分，或者有囊實性成分，要懷疑可能是惡性。除實質性以外還要觀察結節邊界、形態，以及結節里是否有細小鈣化和縱橫比情況，結合起來的這種實性結節需要考慮惡性。 有些病人B超顯示邊界清楚，形態也很好，里面沒有細小鈣化，實質性腫塊考慮良性的可能性大，最常見的是甲狀腺腺瘤，或者其他良性腫瘤。并不是所有囊性結節一定是良性，大部分囊性腫塊考慮良性可能性較大。