急性心肌梗死是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種比較嚴重的臨床情況。急性心肌梗死的患者主要表現為劇烈胸痛，可以位于胸骨后或心前區，范圍約手掌大小，患者可以伴有大汗，部分患者放散至下頜，有的放散至左臂的內側，持續時間一般在30分鐘以上。患者可以有面色蒼白、惡心、嘔吐，甚至部分患者表現為腹痛，一部分患者以暈厥、猝死為主要臨床表現，這都是一些比較嚴重的臨床情況。大部分的患者主要表現為位于胸骨后或者心前區的、持續30分鐘以上的劇烈胸悶或胸痛，應用硝酸甘油、速效救心丸等不能緩解，常常伴有大汗。這是急性心肌梗死的主要臨床表現，其實和心絞痛的臨床癥狀上有一定相似性，但是急性心肌梗死的程度更重、持續時間更長。