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        如何判斷腎性水腫

        參與醫生

        中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
        腎性水腫的判斷,需要根據臨床檢查,有沒有蛋白尿、低蛋白血癥、腎功能的異常,就可以判斷是否是腎性水腫。一般腎性水腫主要是因為水鈉潴留,比方急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎,在病變過程中,除了見到蛋白尿之外,就可以出現水腫。第二大類原因就是腎病綜合征,由于大量蛋白尿、低蛋白血癥,出現血管內的水分,向組織間隙的轉移,就會出現皮下的水腫,甚至出現胸水、腹水。另外,急性腎衰竭或者是慢性腎衰竭并發心衰的時候,由于尿量的減少,會出現水腫,甚至伴有胸悶、憋氣、不能平臥的情況。因此,對于臨床上出現水腫,首先要做的檢查,第一個可以去查尿常規,甚至24小時尿蛋白定量,了解蛋白尿的情況。同時做血生化的檢查,明確肝功能、腎功能、血漿白蛋白、總蛋白,以及血脂的檢查,有沒有低蛋白血癥的發生,有沒有腎功能的異常。也可以做心功能的檢查,包括查BNP,查心臟的超聲檢查,了解有沒有心衰。
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