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        參與醫(yī)生

        浙江省立同德醫(yī)院 張燕 副主任醫(yī)師
        小腸是指從胃幽門(mén)以下到回盲瓣以上部位,小腸潰瘍最常見(jiàn)是十二指腸球部潰瘍,十二指腸球部潰瘍治療分為一般治療、藥物治療、鏡下治療以及手術(shù)治療。具體如下: 1、一般治療:避免吃能夠加速胃酸分泌的食物,即濃茶、咖啡、巧克力、高脂飲食。還要避免勞累,勞逸結(jié)合,飲食要規(guī)律。適當(dāng)放松精神,過(guò)度精神緊張也會(huì)促進(jìn)胃酸分泌,導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍發(fā)生; 2、藥物治療:首選抑酸藥物,包括質(zhì)子泵抑制劑、H2受體拮抗劑,質(zhì)子泵抑制劑包括艾司奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等,H2受體阻滯劑包括雷尼替丁、西咪替丁等。還可以應(yīng)用黏膜保護(hù)劑,促進(jìn)潰瘍愈合。十二指腸球部潰瘍治療目的是去除病因,促進(jìn)黏膜愈合,防止?jié)儚?fù)發(fā),防止?jié)儾l(fā)癥的發(fā)生;3、幽門(mén)螺桿菌感染會(huì)導(dǎo)致十二指腸球部潰瘍愈合緩慢或者愈合以后容易復(fù)發(fā)。所以如果合并有幽門(mén)螺桿菌,一定要進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌的治療,還要防止并發(fā)癥發(fā)生。如果球部潰瘍并發(fā)消化道出血,可以采取內(nèi)鏡下治療; 4、如果產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥,比如十二指腸球部潰瘍穿孔,可能需要進(jìn)行外科手術(shù)治療。 除十二指腸球部潰瘍,還包括空腸和回腸潰瘍,小腸潰瘍病因復(fù)雜,目前常見(jiàn)有炎癥性腸病,包括克羅恩病,還有少見(jiàn)比如淋巴瘤、白塞氏病。所以不同部位小腸潰瘍,要首先要診斷清楚,針對(duì)病因治療。
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