咽疼的原因包括病毒感染、細菌感染、胃酸反流等情況。1、病毒感染：如感冒，即因為感冒病毒感染導致急性咽喉炎、上呼吸道感染，就會出現明顯咽痛。但是這個情況，通常咽痛并不會很嚴重，并且會在1周左右逐漸緩解和自愈，也不需要更多藥物治療；2、細菌感染：咽痛有可能是細菌感染，如急性化膿性扁桃體炎也會有明顯咽痛，該情況檢查會發現咽部黏膜，包括扁桃體會有明顯化膿表現，有明顯紅腫，患者咽痛比較劇烈，尤其在吞咽食物時，會導致咽痛明顯地加劇，另外患者有可能還會有發燒。該情況就要適當使用抗生素進行治療，通常抗生素需要連續使用10天，就能取得比較好的療效；3、胃酸反流：部分咽痛比較輕微，但是持續時間比較久，即慢性咽喉炎情況，這個情況常見原因與胃酸、胃液反流刺激有關系，即反流性咽喉炎。因為很多患者并沒有胃酸反流自我感覺，所以導致胃酸反流因素得不到及時有效治療，導致該癥狀會持續不愈。