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        室管膜瘤和膠質(zhì)瘤的區(qū)別

        參與醫(yī)生

        復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 張榮 主任醫(yī)師
        室管膜瘤是膠質(zhì)瘤里面的一類,都是屬于神經(jīng)外胚葉來(lái)源的腫瘤。室管膜瘤好發(fā)于兒童,主要是以腦室系統(tǒng)發(fā)生為主。兒童當(dāng)中的幕上室管膜瘤可能也發(fā)生在大腦實(shí)質(zhì)里面,在影像學(xué)上和普通的膠質(zhì)瘤差別不大。但是在病理檢查下室管膜瘤和膠質(zhì)瘤就有明顯的區(qū)別,預(yù)后也有明顯的區(qū)別,一般室管膜瘤的預(yù)后要好于星形細(xì)胞瘤。幕上的室管膜瘤在基因分型也非常重要。如果室管膜瘤是RELA陽(yáng)性,預(yù)后比RELA陰性的要差一些,需要術(shù)后的放療。幕下的室管膜瘤分A型、B型,好發(fā)于四腦室,沿著幕下的蛛網(wǎng)膜下腔生長(zhǎng),A型的室管膜瘤容易復(fù)發(fā)。室管膜瘤的治療是以手術(shù)治療為主,全切室管膜瘤是主要的治療手段。如果室管膜瘤是Ⅲ級(jí),通常Ⅲ級(jí)的室管膜瘤術(shù)后還需要進(jìn)行放射治療鞏固。室管膜瘤普遍對(duì)化療的反應(yīng)敏感性比較低,所以室管膜瘤的綜合治療主要以手術(shù)和放療為主,這和普通的膠質(zhì)瘤有所區(qū)別。
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