血管內超聲為超聲發展到現在比較先進的儀器，原先超聲機器較大，探頭也較大，隨著科技進步后將探頭制作較小，可直接放入血管內檢查血管壁與血管情況，主要檢查血管壁的厚度、血管寬度，以及血管壁上與血管外面有無特殊病變與病灶。 主要用于檢查血管壁上附著的斑塊是否硬斑、軟斑，是否會掉落，最重要為檢查血管壁上是否存在夾層，因夾層較危險，以及檢查血管壁上是否有長腫瘤，或血管外是否有占位性病變，血管內超聲還可通過彩色多普勒檢查血流方向、血管異常、血流速度是否有異常。