肺炎鏈球菌是社區獲得性肺炎常見的病原菌，主要表現為大葉的肺炎，影像上表現為一整葉的炎癥。當然感染的不同階段，可能見到的不太一樣，比如感染的初期，沒有形成整葉肺炎，可以看到肺葉有滲出。典型表現就是一整葉出現肺的實變，同時里邊有明顯的支氣管充氣征，這是大葉性肺炎，也就是肺炎鏈球菌的比較有特點的表現。不是所有的大葉性肺炎都是肺炎鏈球菌感染，其他的病原菌如軍團菌、綠膿桿菌、肺炎克雷伯桿菌，也可以出現類似的表現。如果出現大葉性肺炎，就是整葉實變，里邊有明顯的支氣管充氣征，可能首先想到的就是肺炎鏈球菌肺炎。