肝實性結節不一定是癌，肝實性結節指在影像學檢查時，發現肝臟的結節不是囊性，屬于內部有組織結構的實性占位性疾病。很多肝臟腫瘤性疾病都是實性的，包括良性疾病、惡性腫瘤、原發于肝臟或者轉移到肝臟的疾病。如果沒有慢性的肝病基礎，則多數的實性結節屬于良性病，因此無需過于擔心。對于肝癌的高危因素，包括病毒性肝炎、嚴重脂肪肝、長期飲酒、肝硬化或者有肝癌家族史的患者，如果腫瘤標志物出現異常升高，則肝臟實性結節就考慮是肝癌。同時除肝臟實性結節外，還有肝臟形態學的改變，如肝臟表面不平整或者肝臟有密度回聲的改變。如果患者既往沒有慢性肝病的病史，肝臟的形態也正常，只是體檢的時候，發現肝臟的實性小結節，可能是肝臟的小血管瘤或者局灶結節樣增生，這種良性病通常發展非常緩慢，不存在癌變的風險。