大腳趾底下骨頭一按便較為疼痛且伴腫脹的原因較多，需找到原因，并針對不同病因選擇不同治療方案，通常有以下幾種情況：1、痛風急性發作：此病因較為常見，通常見于青壯年患者在夜間睡眠起來后，突然出現劇烈疼痛，還伴隨局部皮溫升高。此時應限制足部活動，口服安康信、依托考昔片，加上非布司他緩解癥狀，必要時可能還需進行抗生素的抗感染治療；2、腰椎間盤突出：壓迫刺激神經，也可引起大腳趾頭疼痛、腫脹及麻木。需做腰椎核磁共振檢查，確診后口服塞來昔布、依托考昔、布洛芬等非甾體消炎藥，再加上甲鈷胺片治療大腳趾頭的疼痛、腫脹；3、其他病因：拇外翻、拇囊炎或大拇趾感染也可引起大腳趾頭底下骨頭一按便疼痛，甚至引起腫脹，通常也采用口服非甾體消炎藥，休息配合熱敷、理療、按摩緩解癥狀。所以大腳趾頭底下骨頭一按便較為疼痛且伴有腫脹需找到病因，根據病因選擇合適的治療方案，才能盡快控制腫脹與疼痛問題。