IgA腎病和腎病綜合征，不能簡單地說哪個(gè)疾病輕，哪個(gè)疾病重。因?yàn)槎吲R床癥狀皆有輕有重，具體分析如下：1、IgA腎病：是免疫病理診斷，即在腎活檢時(shí)，免疫熒光IgA在系膜區(qū)團(tuán)塊樣沉積，其臨床表現(xiàn)可以是少量的蛋白尿，伴有鏡下血尿，也可以是比較多的蛋白尿。病理改變也是有輕有重，輕者僅為輕度的系膜增生，重者可以有新月體形成、纖維素樣壞死、腎小球缺血性硬化、小管萎縮、間質(zhì)纖維化。因此IgA腎病的臨床癥狀有輕有重，輕者的腎功能可以相對(duì)穩(wěn)定，重者易向腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展；2、腎病綜合征：病理多見微小病變、局灶節(jié)段性腎小球硬化，以及膜性腎病、膜增生性腎小球疾病。微小病變或局灶節(jié)段性腎小球硬化，通過糖皮質(zhì)激素治療，或糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療，多數(shù)預(yù)后較好。膜性腎病的患者，通過利妥昔單抗等生物制劑，或激素聯(lián)合免疫制劑治療，部分患者預(yù)后較好。如果是膜增生性腎小球疾病的患者，通常對(duì)糖皮質(zhì)激素不敏感，治療效果不好，預(yù)后較差，多半會(huì)向慢性腎衰竭、尿毒癥的方向發(fā)展。