脊柱結核和脊柱腫瘤在臨床上較難鑒別，具體如下： 1、脊柱腫瘤：多發于老年人。脊柱腫瘤多為轉移癌，如老年男性發生肺癌、前列腺癌，女性發生宮頸癌、子宮內膜癌或者乳腺癌、甲狀腺癌等，要高度懷疑脊柱病變是轉移癌。脊柱腫瘤可以發生在椎體、附件，通常不會破壞椎間盤； 2、脊柱結核：患者有肺結核病史或消化道結核病史，出現椎體破壞，可高度懷疑脊柱結核。脊柱結核多發生于椎體，可突破終板，侵襲、破壞椎間盤，而脊柱腫瘤通常不會破壞椎間盤。