乳腺B超或鉬靶檢查可分1-6級，1-3級考慮良性結節。到4級時可疑惡性，4a級是可疑惡性，惡性可能性小于10%。建議患者先做穿刺活檢，通過穿刺活檢明確結節是良性還是惡性。如果是良性，可以不手術，或者即使是良性，也可以考慮做局部手術切除。 如果穿刺活檢明確是惡性腫瘤時，必須要做手術，手術要根據病人的具體類型，決定手術的范圍。有的病人可以保乳，有的病人要做全切，還要涉及到是否淋巴結清掃等。所以4a級為可疑惡性，一定要根據其良性和惡性，再決定是否手術或手術方式。