躺下心臟有壓迫感通常有以下幾種情況：1、心功能不全：患者躺下后回心血量增加，導致心臟容量負荷加重，若出現心力衰竭，則會造成患者肺部淤血，出現心臟有壓迫感的現象；2、舌后墜和體重偏胖：躺下會引起患者氣道堵塞，表現為躺下心臟有壓迫感；3、胸腔積液：患者表現為躺下心臟有壓迫感。建議患者第一時間到心內科或呼吸內科就診，由專業醫生進行評估和判斷，通過心臟超聲檢查，可以有效評估患者是否有心功能不全、心力衰竭，通過肺部CT掃描，可以明確患者是否有胸腔積液。若因呼吸功能不全、舌后墜引起氣道堵塞的患者，還可以進行肺功能監測。