腰痛彎不下去，主要是由于腰背肌肉筋膜炎癥、腰椎小關節紊亂，或由于腰椎間盤突出引起肌肉痙攣。在大部分情況下，無菌性的炎癥是主要原因。出現上述表現，需要注意局部避免受涼，避免彎腰持重或搬運重物，從而減少腰椎負荷，延緩退行性變。當腰椎不穩定時，突然的彎腰動作容易出現小關節紊亂，造成卡壓，從而損傷小關節附近的神經，引起劇烈疼痛、肌肉痙攣、腰椎不能夠活動等。此時可適當臥床休息，口服非甾體類抗藥緩解疼痛，如布洛芬、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉或塞來昔布等。一般口服藥物1周左右，即可有效緩解疼痛，避免炎癥進一步加劇。在疼痛完全緩解后，應每天主動進行腰背肌肉功能鍛煉，如小燕飛或者三點支撐、五點支撐，或平時進行游泳、慢跑或騎自行車等。通過上述方式可以更好地保持腰椎的穩定性，避免無菌性炎癥的發生。少數情況下，部分老年人可能伴有腰椎腫瘤，亦可出現腰部的劇烈疼痛，應至醫院做進一步檢查，排除腫瘤、感染或椎管狹窄可能。