腎結石晚上疼痛應當及時去醫院就診，因為由腎結石引起的急性腎絞痛非常劇烈，患者非常痛苦，因此在醫院應當予以解痙止痛的處理。1、應用止痛藥物：止痛藥物一般按照三級鎮痛原則進行處理，首選是非甾體類抗炎鎮痛藥物，一般推薦雙氯芬酸鈉，不僅止痛，還可以消除輸尿管的水腫。第二級選擇的藥物是非嗎啡類的中樞鎮痛藥物，一般常用曲馬多，鎮痛效果好，而且沒有藥物依賴性。第三級為嗎啡類的中樞鎮痛藥物，常用杜冷丁(哌替啶)，此類藥物鎮痛效果最強，但有部分副作用，如惡心、嘔吐、呼吸抑制及藥物依賴性，不適用于老年體弱的患者或有呼吸系統疾病的患者；2、應用解痙藥物：解痙常用藥物包括山莨菪堿、黃體酮、α受體阻滯劑和鈣離子拮抗劑，此類藥物可以舒張輸尿管平滑肌，達到止痛的效果，而且促進排石；3、手術：如果經藥物治療效果不好，可以嘗試急診的體外沖擊波碎石或輸尿管鏡碎石。如果條件不允許，如合并有感染，可以通過輸尿管鏡進行留置雙J管，二期隨時治療。