糖尿病腎病進入5期即終末期，可能肌酐出現升高，甚至達到尿毒癥期，這時如果治療不及時或者治療效果不好，很可能引起患者死亡。但現在醫療技術比較發達，如果患者早期治療、早期預防，糖尿病腎病5期的死亡率可能也不高。糖尿病腎病5期說明糖尿病腎病已經損害嚴重，血中肌酐出現升高，而且整個腎臟萎縮，腎小管硬化、腎小球硬化，血中肌酐可能達到707μmol/L的尿毒癥水平，這時需要進行腎臟替代治療，是糖尿病腎病首選的治療方案。血液透析較為合適，因為腹膜透析要攝入大量葡萄糖，腹透液中的糖分較多，對血糖的控制可能不理想。但糖尿病容易造成血管病變，做血液透析前準備動靜脈造瘺的時候，可能血管條件受到限制。所以糖尿病腎病5期的患者，如果需要積極治療，選擇血液透析還是腹膜透析，需要仔細評估病情的變化，但如果不進行透析，很快會引起患者死亡。