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        膽管癌影像學(xué)表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院 張磊 副主任醫(yī)師
        膽管癌的影像學(xué)診斷方式主要有超聲、CT、磁共振、PET-CT,以及逆行性胰膽管造影,具體影像學(xué)表現(xiàn)如下:在超聲中,膽管癌的主要表現(xiàn)為膽管內(nèi)的腫物,以及腫塊以上的膽管的擴(kuò)張。部分病人根據(jù)位置不同,還有膽囊的腫大。而進(jìn)行超聲的同時(shí),進(jìn)行彩色多普勒檢查,可以了解門靜脈、肝靜脈受侵犯情況。ERCP對(duì)于下段膽管癌的診斷,幫助比較大,可以進(jìn)行活檢和刷片,然后進(jìn)行明確診斷。CT、磁共振除了可以明確腫瘤的位置、大小,以及血管受侵犯情況,還可以同時(shí)進(jìn)行三維的重建,在三維層面上對(duì)腫瘤進(jìn)行全面的了解。同時(shí)還可以幫助進(jìn)行肝體積的測(cè)算,對(duì)制定治療方式有很大的幫助。膽管癌是膽管的常見(jiàn)腫瘤,主要癥狀是黃疸,多為無(wú)痛性的黃疸、漸進(jìn)性黃疸。同時(shí)病人常伴有厭食、乏力、食欲不振等。隨著膽管梗阻程度的不同,病人可能出現(xiàn)大便顏色變淺,甚至白陶土樣便,尿色加深。同時(shí)病人可以出現(xiàn)皮膚的瘙癢,以及右上腹的疼痛和不適,如腫瘤體積較大的時(shí)候,可以在右上腹捫及腫塊。膽管癌的主要治療方式包括手術(shù)、放療、化療、免疫靶向藥物治療等。其中放療和化療的療效現(xiàn)在并不確切,手術(shù)治療為首選治療方式。
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