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        膽管癌影像學表現

        參與醫生

        華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 張磊 副主任醫師
        膽管癌的影像學診斷方式主要有超聲、CT、磁共振、PET-CT,以及逆行性胰膽管造影,具體影像學表現如下:在超聲中,膽管癌的主要表現為膽管內的腫物,以及腫塊以上的膽管的擴張。部分病人根據位置不同,還有膽囊的腫大。而進行超聲的同時,進行彩色多普勒檢查,可以了解門靜脈、肝靜脈受侵犯情況。ERCP對于下段膽管癌的診斷,幫助比較大,可以進行活檢和刷片,然后進行明確診斷。CT、磁共振除了可以明確腫瘤的位置、大小,以及血管受侵犯情況,還可以同時進行三維的重建,在三維層面上對腫瘤進行全面的了解。同時還可以幫助進行肝體積的測算,對制定治療方式有很大的幫助。膽管癌是膽管的常見腫瘤,主要癥狀是黃疸,多為無痛性的黃疸、漸進性黃疸。同時病人常伴有厭食、乏力、食欲不振等。隨著膽管梗阻程度的不同,病人可能出現大便顏色變淺,甚至白陶土樣便,尿色加深。同時病人可以出現皮膚的瘙癢,以及右上腹的疼痛和不適,如腫瘤體積較大的時候,可以在右上腹捫及腫塊。膽管癌的主要治療方式包括手術、放療、化療、免疫靶向藥物治療等。其中放療和化療的療效現在并不確切,手術治療為首選治療方式。
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