正常人說胡話表示譫妄、精神錯亂、精神恍惚，可能是以下疾病導致：1、顱內病變：比如顱內感染以及額葉和顳葉病變，如腦炎、腦膜炎、腦血管疾病、腦腫瘤、腫瘤顱內轉移，通過頭顱核磁共振檢查即可明確；2、精神疾病：如精神分裂癥，患者可出現幻覺、妄想、胡言亂語；3、藥物：如阿片類藥物、糖皮質激素以及化療藥物中的順鉑、環磷腺苷、干擾素等，可引起正常人出現譫妄的現象；4、譫妄狀態：屬于意識障礙，多為老年人，如阿爾茨海默病即老年癡呆。