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        色素沉著絨毛結(jié)節(jié)滑膜炎MR表現(xiàn)

        參與醫(yī)生

        煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 于本霞 主任醫(yī)師
        色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎是一種原因不明慢性良性滑膜增殖性疾病,80%發(fā)生在膝關(guān)節(jié),常見(jiàn)于年輕人,30-40歲為發(fā)病高峰期,臨床主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)進(jìn)行性腫脹、血性關(guān)節(jié)積液。彌漫性病變主要為滑膜廣泛性增厚、絨毛狀增生和含鐵血黃素沉積,增殖絨毛可破壞關(guān)節(jié)囊,侵犯周邊軟組織并通過(guò)關(guān)節(jié)軟骨,骨與關(guān)節(jié)交界部或沿著韌帶附著處侵犯骨組織。磁共振表現(xiàn)為增厚滑膜和結(jié)節(jié),在T1加權(quán)像上均呈中等偏低信號(hào),T2加權(quán)像上呈明顯低信號(hào)。 增生滑膜侵襲關(guān)節(jié)軟骨面邊緣,骨皮質(zhì)薄弱處造成鋸齒狀破壞,皮層下見(jiàn)囊狀骨缺損,增強(qiáng)掃描可見(jiàn)增厚滑膜及侵入骨質(zhì)內(nèi)滑膜明顯強(qiáng)化。磁共振多方位成像可清楚地顯示病變與關(guān)節(jié)囊關(guān)系,多序列成像能夠反映病變內(nèi)不同組織成分,包括含鐵血黃素、脂肪、纖維組織和關(guān)節(jié)積液,病變?cè)赥1、T2上呈明顯低信號(hào),為本病特征性表現(xiàn)。
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