直腸癌的影像學表現主要就是指對于直腸癌的增強CT、CT，以及核磁共振的表現，普通的X線片子對于直腸癌的影像學表現沒有任何意義，對于腸道的造影，如用下消化道的造影，對診斷直腸癌有意義，這種造影可以看到直腸里邊有明顯的成型缺損，有蘋果核征或者有腸壁的明顯增厚和腸腔狹窄。CT或者核磁共振的影像學表現可以看到腸壁的明顯的不規則的增厚，有時是偏心性的增厚，腸腔也有明顯狹窄，有時可以看到腸周外面系膜、根部的淋巴結的腫大，以及水腫明顯。通過增強CT、核磁共振的影像學，可以了解直腸癌病變的侵犯的深度、病變的腸管的長度，以及是否有淋巴結的轉移和腫大，對臨床可以提供術前的良好參考，有助于手術方式的選擇，以及對術后的大體評估。做完手術以后的定期復查也可以了解是否有局部復發，以及是否有淋巴結轉移的情況。