甲狀腺癌本身就是惡性，并不是良性。甲狀腺結節可以是良性，也可以是惡性。甲狀腺結節大多數是良性的結節，只有極少數是甲狀腺癌，是惡性的情況。在甲狀腺癌里面，大多數是甲狀腺乳頭狀癌，是性質比較溫和的癌癥，多數不影響生命，不擴散、不轉移。甲狀腺乳頭狀癌即使診斷后，如果沒有淋巴結擴散，可以不做手術，擇期等待時機成熟，想做的時候再做，但如果甲狀腺乳頭狀癌已經有淋巴結轉移，需要立即手術。甲狀腺癌另外的分類有4種，除乳頭狀癌以外，還有甲狀腺未分化癌，這種癌極少見，但惡性程度很高，中位存活率只有7-10個月。甲狀腺髓樣癌惡性程度也高，雖然沒有未分化癌高，但惡性程度也高。甲狀腺癌只要是癌就是惡性，甲狀腺結節有良性。所以到底是良性的甲狀腺結節還是甲狀腺癌，二者不一樣。B超是目前最經濟、最有重復性、最好、最準確的檢查方法，要在B超引導下對甲狀腺結節進行細針穿刺，穿刺后取組織進行病理分析，到底是良性結節還是惡性的甲狀腺癌。